Lebenspartnerschaftsurkunde beantragen Bitte dieses Feld frei lassen Antragsteller*In Geschlecht * Bitte wählen Frau Mann Divers Vorname * Nachname * Straße & Hausnummer * PLZ * Stadt * Land Telefon Mobil * E-Mail * Kopie (cc) erhalten Urkunde Die Urkunde bezieht sich auf: * meine Person Kind Lebenspartner*in Eltern/Großeltern sonstige Person Familienname, Geburtsname, Lebenspartner*in 1 * Familienname, Geburtsname, Lebenspartner*in 2 * Begründung der Lebenspartnerschaft am * Verwendungszweck * Zusatztext gesetzliche Sozialversicherung Sonstiges (gebührenpflichtig) Urkunden an die gesetzliche Sozialversicherung sind gebührenfrei. Für alle Anderen beträgt die Gebühr 20,- € je Urkunde. Format der Urkunde * Zusatztext DIN A4 DIN A5 Anzahl * Bitte wählen 1 2 3 4 5 zusätzliche Bemerkungen Bankverbindung Sollte Ihre Urkunde nicht an eine gesetzliche Sozialversicherung geschickt werden und damit gebührenpflichtig sein, müssen Sie folgende Angaben ausfüllen. Ansonsten kann Ihr Antrag nicht bearbeitet werden. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce rutrum congue mauris, ut bibendum tellus vulputate quis. SEPA-Mandat Zusatztext Für die anfallenden Gebühren erteile ich der Stadt Filderstadt die einmalige Einzugsermächtigung zum Einzug von folgendem Konto: Name des Kontoinhabers IBAN Name der Bank Datenschutzerklärung * Ich akzeptiere die Datenschutzerklärung * Dies ist ein automatisch generiertes Dokument. Wenn Sie uns kontaktieren möchten, wenden Sie sich bitte direkt an uns über die oben stehenden Kontaktdaten. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce rutrum congue mauris, ut bibendum tellus vulputate quis.
